Παιδική Ωτίτιδα

Τι είναι οξεία μέση ωτίτιδα;
Είναι φλεγμονή στο μέσο αυτί. Μπορεί να είναι αποτέλεσμα ενός κρυώματος, πονόλαιμου ή ίωσης.

Τι γνωρίζουμε για τη μέση ωτίτιδα;
Μέχρι την ηλικία των 3 ετών, πάνω από 80% των παιδιών θα έχουν τουλάχιστον 1 επεισόδιο μέσης ωτίτιδας.Τα μισά από αυτά τα παιδιά θα έχουν 3 και παραπάνω επεισόδια.Συνήθως το πρώτο επεισόδιο συμβαίνει γύρω στο χρόνο.Τα αγόρια παθαίνουν περισσότερο μέση ωτίτιδα.Η μέση ωτίτιδα συμβαίνει πιο συχνά το χειμώνα.
Ποια παιδιά παθαίνουν συχνότερα μέση ωτίτιδα;
Κάθε παιδί μπορεί να πάθει μέση ωτίτιδα, όμως παθαίνουν συχνότερα τα παιδιά που:
* Οι γονείς τους καπνίζουν
* Πηγαίνουν στον παιδικό σταθμό
* Εχουν μεγαλυτερα αδελφακια
* Έχουν οικογενειακό ιστορικό με ωτίτιδες
* Δεν θήλασαν
* Πίνουν από μπουκάλι ανάσκελα
* Έχουν πρόβλημα στην άμυνά τους (σπάνια)
Γιατί συμβαίνει μέση ωτίτιδα;
Η ευσταχιανή σάλπιγγα είναι ένας σωλήνας που συνδέει το μέσο αυτί με τη μύτη. Όταν ο σωλήνας αυτός μπλοκάρει για οποιοδήποτε λόγο (συνάχι, ίωση, αλλεργία, ανατομική ανωμαλία), υγρό και μικρόβια εγκλωβίζονται στο μέσο αυτί και παράγουν φλεγμονή.
Τι συμπτώματα έχει η μέση ωτίτιδα;
Το παιδί έχει πόνο στο αυτί. Το μικρότερο παιδί μπορεί να κλαίει, να είναι ευερέθιστο, να πιάνει τα αυτιά του. Άλλα συμπτώματα είναι πυρετός, συνάχι, βαρυκοία, υγρό από το αυτί, ανορεξία, έμετοι.
Πως γίνεται η διάγνωση της ωτίτιδας;
Ο παιδίατρος πέρα από το ιστορικό και την κλινική εξέταση θα δει το αυτί με το ωτοσκόπιο.
Πως θεραπεύεται η ωτίτιδα;
Συνήθως θα δοθεί αντιβίωση, η κατά το δυνατόν πιο απλή, για 7-10 μέρες.Αντιπυρετικά, άφθονα υγρά, ξεκούραση.Ρινικές σταγόνες που θα συστήσει ο παιδίατρος μπορούν να χρησιμοποιηθούν – Φυσιολογικός ορός.
Τι είναι μέση ωτίτιδα με υγρό (εκκριτική);
Πολύ συχνά, μετά από ένα επεισόδιο οξείας μέσης ωτίτιδας, υγρό παραμένει στο μέσο αυτί για καιρό, ακόμα και 3 μήνες. Τότε λέμε ότι το παιδί έχει μέση ωτίτιδα με υγρό. Συνήθως δεν υπάρχει πόνος ή πυρετός, αλλά το παιδί μπορεί να μην ακούει καλά.
Πως θεραπεύεται η μέση ωτίτιδα με υγρό;
Τις περισσότερες φορές το υγρό απορροφάται σταδιακά από μόνο του και χρειάζεται απλή παρακολούθηση. Αν το πρόβλημα είναι επίμονο μπορεί να χρειαστεί να γίνει τεστ ακοής. Ο παιδίατρος μπορεί να δοκιμάσει ρινικές σταγόνες, αντιβίωση. Μπορεί το πρόβλημα να είναι ο παιδικός σταθμός, εμβόλια που δεν έχουν γίνει ή πρόβλημα στην άμυνα του οργανισμού. Ίσως χρειαστεί τεστ αίματος. Αν το υγρό παραμείνει πάνω από 3 μήνες, ο παιδίατρος μπορεί να παραπέμψει σε ειδικό ΩΡΛ.
Αν τα συντηρητικά μέτρα δεν αρκούν, υπάρχουν 2 τύποι εγχείρησης που μπορούν να βοηθήσουν:
* Μυριγγοτομή (σωληνάκι στο αυτί)
* Αφαίρεση των αδενοιδών εκβλασήσεων (κρεατάκια)
Ρωτήστε τον παιδίατρο/ ΩΡΛ για λεπτομέρειες.
Υπάρχουν άλλοι κίνδυνοι από την οξεια μέση ωτίτιδα;
Αν δε θεραπευτεί σωστά ή είναι επίμονη μπορεί να συμβεί:
* Λοίμωξη σε γειτονικά μέρη του κεφαλιού (σπάνια)
* Μόνιμη βαρυκοία, συνήθως ελαφρά
* Προβλήματα στην ανάπτυξη του λόγου (σπάνια)
Ποια μπορει να είναι η αιτια που το παιδι μου παθαινει συνεχως ωτιτιδες;
* Περιβαλλον με καπνιστες
* Δε θηλασε
* Πινει γαλα με το μπιμπερο ξαπλωτο
* Δε φυσαει τη μυτη του
* Εχει αλλεργικη ρινιτιδα
* Εχει αγγειοκινητικη ρινιτιδα
* Εχει ανατομικη ανωμαλια στη μυτη/ προσωπο
* Πασχει από αναγωγες/ γαστροοισοφαγικη παλινδρομηση
* Εχει μεγαλα κρεατακια/ αδενοειδεις εκβλαστησεις
* Εχει πεσμενο αμυντικο συστημα
* Δεν εχει κανει τα εμβολια του
* Υπαρχει κακη υγειινη στον παιδικο σταθμο
* Χρησιμοποιει ακομα πιπιλα
* Εχει παρει πολλα αντιβιοτικα με αποτελεσμα να φερει ανθεκτικα μικροβια

Στέλιος Παπαβέντσης
Παιδίατρος
Συνεργάτης του Επιστημονικούwww.iator.gr