Σπάνια αλλά σοβαρή φλεγμονή μετά από τοποθέτηση σπιράλ

Οι περισσότερες γυναίκες μετά τα 35 που επιθυμούν αντισύλληψη, θα χρησιμοποιήσουν το σπιράλ. Το σπιράλ είναι ένα μικρό αντικείμενο σε σχήμα Τ το οποίο τοποθετεί ο γιατρός μέσα στη μήτρα. Το σπιράλ δρα σαν ξένο σώμα και εμποδίζει τη σύλληψη αλλά και την εμφύτευση του γονιμοποιημένου ωαρίου.


Αν και οι περισσότερες γυναίκες που θα τοποθετήσουν σπιράλ δεν θα έχουν κανένα πρόβλημα, κάποιες μπορεί να εκδηλώσουν σοβαρή τοπική φλεγμονή στα γυναικολογικά όργανα, η οποία λέγεται ακτινομυκητίαση.

Οι ακτινομύκητες είναι μικρόβια που εγκαθίστανται μέσα στη μήτρα, σχεδόν αποκλειστικά σε γυναίκες που έχουν σπιράλ. Παρότι η ονομασία τους παραπέμπει σε μυκητίαση, αυτό δεν ισχύει, αφού οι ακτινομύκητες είναι τυπικά μικρόβια που υποχωρούν μετά από θεραπεία με πενικιλλίνη, όχι με αντιμυκητιασικά φάρμακα.

Περίπου 7% των γυναικών με σπιράλ θα εμφανίσουν ακτινομύκητες σε τεστ Παπανικολάσου ρουτίνας. Βέβαια, όταν βρίσκονται ακτινομύκητες, δε σημαίνει ότι μια γυναίκα θα κάνει σοβαρή φλεγμονή εξαιτίας τους. Παρόλα αυτά, η ακτινομυκητίαση, όταν οδηγεί σε φλεγμονή, μπορεί να ενοχλήσει τη μήτρα, τις ωοθήκες και τα υπόλοιπα όργανα της περιοχής, μεταδιδόμενη κατά συνέχεια ιστού.

Πολλές φορές, μπορεί να οδηγήσει σε εντυπωσιακά αποστήματα στην περιοχή. Σε προχωρημένη ακτινομυκητίαση, ο γιατρός μπορεί να μπερδευτεί ότι πρόκειται για καρκίνο της ωοθήκης και να διαγνώσει ότι πρόκειται για ακτινομυκητίαση μόνο μετά το χειρουργείο.

Επειδή η ακτινομυκητίαση παραμένει μια σπάνια, αλλά σοβαρή φλεγμονή, οι περισσότεροι γιατροί θα συστήσουν ως πρώτο μέτρο την αφαίρεση του σπιράλ. Αν υπάρχει υποψία επιμένουσας φλεγμονής, μπορεί να δοθεί και θεραπεία με πενικιλλίνη. Η πιθανότητα να επανέλθει το μικρόβιο αυτό μετά από τοποθέτηση καινούργιου σπιράλ δεν καταργείται, αν και αυτό δεν είναι υποχρεωτικό ότι θα ξανασυμβεί.
Το κείμενο επιμελήθηκε και υπογράφει ο Δρ. ΘΑΝΟΣ ΠΑΠΑΘΑΝΑΣΙΟΥ MD(London) MRCOG FHEA
Μαιευτήρας Χειρ. Γυναικολόγος
Διδάκτωρ Πανεπιστημίου Λονδίνου